Formulaire d’inscription Flamenco Type d’inscription * Adulte Enfant Responsable 1 Nom et prénom * Adresse mail * Téléphone portable * Responsable 2 Nom et prénom responsable légal 2 Adresse mail Téléphone portable Nom et Prénom de l’élève * Classe * CM1 CM2 6ème 5ème 4ème 3ème Section * Allemande Americaine Britannique Chinoise Danoise Espagnole Italienne Japonaise Néerlandaise Norvégienne Polonaise Portugaise Russe Suédoise Établissement * École International Collège International Établissement partenaire Tarifs * 215 € - Tarif enfant adhérent APASELI 235 € - Tarif enfant non adhérent 250 € - Tarif adulte débutant adhérent APASELI 270 € - Tarif adulte débutant non adhérent 300 € - Tarif adulte avancé adhérent APASELI 320 € - Tarif adulte avancé non adhérent Droit à l’image * Autorisation au droit à l’image J’autorise l’utilisation de mon image ou celle de ma(mes) fille(s) aux fins décrites dans le document. Je n’autorise pas l’utilisation de mon image ou celle de ma(mes) fille(s) aux fins décrites dans le document. Veuillez laisser ce champ vide : Valider Veuillez laisser ce champ vide :
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